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责任与担当——一例不寻常肝破裂急救手术的纪实

发布时间:2019-06-29 发布人:榆林市第一医院   浏览:219


“叮铃铃!叮铃铃!”一阵急促的电话铃声打破了正当值班之际的寂静,紧接着一阵忙乱的脚步声响了起来:急诊患者张某,因腹部外伤,内脏损伤,生命垂危,通过医务人员初步处理后,立即心电监护、建立静脉通路、抽血化验、陪护做相关辅助检查,一系列熟练、快速又井然有序的操作流程,随后一边是超声科报危急值:患者肝破裂,破裂范围较大,腹腔大量血性积液;一边是输血科报危急值:患者“B”型“RH”(-),熊猫血,稀有血,无库存血!这不是电影里的惊险片段,而是发生在我院绥德院区普外一科的一幕……


危急时刻 责任与担当一个都不能少


面对如此危急的患者,需紧急手术,普外一科李志周主任一边联系手术麻醉科,一边向郝东宁副院长汇报病情,郝东宁副院长高度重视,了解相关情况后,立即联系榆林市中心血站,全榆林市只库存B”型“RH”(-3U,进行紧急调血,同时开启抢救绿色通道——抽调医院骨干人员对患者全力进行抢救,进入手术室后患者生命体征极其不平稳,心率增快、血压进行性下降……


手术前腹部CT


手术后复查CT


切皮、入腹后探查见腹腔内有大量血性积液,一边压迫止血,一边进行自体回输血,待生命体征稍平稳后探查肝右前叶与肝右后叶之间有一长约13cm裂口,裂口从探查肝脏外侧边缘一直延伸肝右叶实质内,肝右叶膈面与脏面呈贯通伤,深度较深,为Ⅳ肝损伤。李志周主任凭借多年丰富的临床经验,与团队密切配合,进行缝合、修补,手术止血成功,2个半小时过去了,患者生命体征逐渐平稳,全场紧张的气氛逐渐舒缓起来,大家暂时松了一口气。


险象环生 多部门合作争分夺秒保平安


然而病情并不像大家预料的那样好转,术后第二天患者氧饱和度低,行胸部CT考虑左肺实变,郝东宁副院长组织呼吸科、麻醉科主任、重症监护室进行多学科会诊,经积极对症处理,分析病因,终于使患者氧饱和度逐渐上升,科室指派专业护理人员对患者术后肺部管理进行指导与心理沟通,使他们了解病情,增加战胜疾病的信心。





时间在无声无息的流逝,张老爷子也渐渐的好起来了,面色开始有了光泽与红润。“死里逃生啊,感谢你们,感谢老二康”!老爷子清醒后这样的话说了好多遍。


救死扶伤很多时候是一场和时间赛跑的博弈,科室团队竭诚努力的合作、科室之间默契互助的配合、无影灯下、病床榻前、一群奔跑着的医护人员,一张张精神日益充沛的脸庞……




在这次生死的较量中,患者多次徘徊在死亡的边缘,重重险象,医护人员不停歇、不放弃、坚持抢救,有组织、多科室齐心协力,终于把患者从死亡的边缘拉了回来,重获新生。这又是一次将速度与使命化为神奇力量的战斗,我们常用“春蚕到死丝方尽、蜡炬成灰泪始干”来形容教书育人的老师;我们常用“送人玫瑰 手有余香”来歌颂助人为乐、心存善念的人们……在这一刻,在忙忙碌碌的医院环境中,这么一群人:在技术上追求精益求精、在服务上追求全心全意、在时间上拼搏追赶超越;把苦、累、难留给自己,把喜悦、安康送给病人;以德筑基,以术立业,敢为人先,忠于使命。时间在变,即使沧海桑田,岁月巨变,“老二康”精神始终未变,这就是医者,始终不忘初心,始终践行“健康所系、性命相托”医学誓言的初衷吧。



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