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医院动态

生命“魔肺” 创造奇迹——榆林一院ICU成功开展陕北首例ECMO技术

发布时间:2020-10-20 发布人:榆林市第一医院   浏览:8210


近日,榆林市第一医院榆林院区重症医学科(ICU)负责人徐宁及其团队,在杨和平副院长指导下,成功完成陕北首例体外膜肺氧合(ECMO)技术,创造了生命的奇迹。



2020年8月7日,榆林市某工地一位工人不慎被机器传送带卷入,造成多发肋骨骨折、严重肺挫伤、右肱骨干骨折,我院胸外科给予肋骨切开复位内固定+肺挫伤修补术,术后第2天,患者出现呼吸衰竭、脓毒症、脓毒性休克并发重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。急转ICU后给予加强抗感染、调节免疫力、呼吸机辅助呼吸等综合治疗,然而患者病情仍然逐渐恶化,生命危在旦夕。ICU团队慎重评估患者病情后,与家属积极沟通,于8月11日果断行VV-ECMO治疗,为生命续航。



ECMO技术的开展需要一支训练有素、配合默契、经验丰富的团队。整个ECMO建立过程紧张有序、一丝不苟、医护团队密切配合协作,各项工作有序密集开展进行,ECMO顺利运转;医务科、心内科、影像科、重症医学科展开多学科协作,为生命护航;要成功抢救病人,每一步都必须要正确,任何一步出现问题,都将又回到原点。然而生命没有如果,于是精心细致每一个步骤——确定抗感染方案、实施肺保护性通气、俯卧位结合纤支镜促进痰液引流,危在旦夕的生命维持住了,ECMO的支持为患者赢得了宝贵的时间。在ECMO治疗过程中,院领导、医务科、护理部高度重视,指导成立ECMO救治小组,每日进行多学科联合查房,制定诊疗计划。经过ECMO支持治疗10天后,患者肺部感染明显好转,生命体征逐渐平稳,成功撤离ECMO,目前患者恢复良好。



曾经,生与死是一线之间的距离;如今,生与死之间多了一个ECMO的屏障,让病患在绝望之际又看到了生的希望。重获新生、日渐康复的患者,让所有的争分夺秒、惊心动魄都变得意义非凡。

这是我院继开展血液滤过治疗和人工肝技术救治肾衰竭、肝衰竭后,为重症呼吸衰竭和严重心力衰竭患者救治开辟的又一新途径,也是陕北地区首例成功开展的ECMO技术,标志着榆林市第一医院在急危重患者救治方面达到国内先进水平。敢为人先、忠于使命,为生命护航、致力打造专业、高效的急危重症救治团队,为命悬一线的患者带来生的希望,让生命之花重新绽放,这是“一院人”永恒的使命与追求。



有关ECMO技术


ECMO,许多人看到这个英文单词时,感到既熟悉又陌生。ECMO技术相当于“人工肺”“人工心脏”,被业界成为“魔肺”,适用于重症肺炎、重症心衰、暴发性心肌炎等急危重症患者。ECMO(ExtraCorporeal Membrane Oxygenation)以体外循环系统为基本设备,采用体外循环技术进行操作和管理的一种辅助治疗手段。


原理:将静脉血引流体外,经人工肺排除CO2并进行氧合,最后通过驱动泵输回体内。

适应症:用于心肺功能不全的支持,为心肺功能恢复赢得时间。

体外膜肺氧合技术(ECMO)是急危重心肺衰竭患者的终极支持手段之一,代表着一个医院危重患者的整体救治水平,目前在国内外发展迅猛并逐步推广。

重症医学科简介


徐宁,女,重症医学科主任,主任医师,硕士研究生,九三学社社员。陕西省医师协会重症医学医师分会委员,中国女医师协会重症专业委员会全国委员,,陕西省重症创伤学会委员,榆林市重症医师协会秘书长,榆林市烧伤整形学会常务委员。



2003年毕业于延安大学医学院临床医学专业,在一四五医院综合内科工作。为进一步深造,2006年攻读重庆医科大学内科学传染病方向硕士研究生,2009年毕业,同年开始在重症医学科工作至今。曾在北京大学第一医院、西安交通大学第一附属医院重症医学科进修学习。从事重症医学工作十余年,擅长重症感染、重症产科、中毒、多发伤、多脏器功能障碍综合征的综合救治,在重症超声、机械通气、床旁血液净化方面有着独到的见解,多次参加市内急危重患者的抢救及会诊工作。在陕北地区率先成功开展ECMO技术,填补了陕北地区空白。在临床工作的同时积极开展科研教学工作,承担着延安大学医学院本科生及规培医师的急危重症医学教学工作。在国内外期刊发表论文10余篇,其中SCI收录3篇。完成榆林市科技成果1项。

榆林市第一医院重症医学科成立于2010年,担负着全院急危重症病人的抢救治疗工作和榆林市突发公共卫生事件的应急救援工作,承担着延安大学医学院及规培医师的急危重症医学教学工作。



科室拥有一支人才梯队合理、技术精湛、救治能力突出的优秀医疗队伍,现有医护人员共28名。其中医师9名,护士18名,呼吸治疗师1名。其中高级职称3人,中级职称9人,具有硕士学位者4人。科室占地面积约550平米,目前设置床位14张,其中负压病房1间,VIP病房1间。配备万级层流设施、多参数中心监护站,每床均配有独立吊塔及多功能监护仪。科室共拥有德尔格等高端呼吸机13台,高流量吸氧仪3台,德国贝朗血液净化仪器3台,雷度血气分析仪1台,纤维支气管镜2台、美国NICOM无创心排仪1台,除颤仪1台,心电图机1台,临时起搏器1台、主动脉内球囊反搏泵1台、控温毯4套、升温毯1套、全自动洗胃机1台,血液灌流机1台,床单位臭氧消毒机1台,多台有创、无创血流动力学监测仪,以及呼气末二氧化碳监测仪,体外振动排痰仪及气压治疗仪等一批先进设备。

我院重症医学科成立以来承担着我院及陕北地区危重病人的抢救工作,科室每年收治各类急危重症医学患者300余人次,在重症感染、重症产科、中毒、多发伤、复合伤、重症肺炎、脓毒症、重症急性胰腺炎、多脏器功能障碍综合征等领域积累了丰富的经验,挽救了众多急危重症患者的生命,为临床各科室危重患者的救治提供了有力的保障。工作中积极开展多项新技术、新业务,多项技术填补了陕北地区重症领域的空白,如经皮穿刺气管切开术、血液净化技术(血浆置换、双重血浆分子吸附人工肝技术、血液灌流、血液滤过等)、有创血流动力学监测(PiCCO2)、重症超声、肺复张及俯卧位通气等,各项技术能力稳步提升,2020年在陕北地区率先开始首例ECMO技术,填补了陕北地区空白。同时也标志着我科在危重患者的救治方面达到国内先进水平。

榆林市第一医院重症医学科全体医护人员始终坚持以服务人民为宗旨,以专业能力救治患者,用不断创新促进学科的持续发展,打造陕北乃至全省领先的重症医学中心。



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