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腹腔镜微创治疗——小儿疝患者的最佳选择

发布时间:2021-03-12 发布人:榆林第一医院   浏览:6757

小儿疝俗称“疝气”,多发生在腹股沟沟区(阴囊上方),6个月-14岁的儿童疝气多为先天性解剖因素所致,均为斜疝,且具有较高的发病率,超过2岁而不能自行愈合者,手术是唯一可靠的治疗办法。传统手术为开放式手术,将疝囊从精索分离出来做高位结扎,从而达到治疗目的,是多年的成熟手术方式。但是其最大的缺点是出血和精索骚扰,有可能造成局部粘连,影响精索正常发育和功能。



近年来,随着腹腔镜技术的快速发展和腔镜设备的不断更新,小儿腹腔镜疝的微创治疗日趋成熟,突出的技术优势和良好的效果越来越为广大同行和患儿家长所接受。自2021年二月份开始,我科已将此手术定为日间手术(一天出院)常规开展!



脐部5毫米切口置入腔镜,清晰探查疝突出的部位,在疝环处戳2毫米小口带线穿刺,环形结扎疝环,手术即可完成。


1.切口很小(0.5mm),无需缝合和拆线;


2.腔镜的放大作用能够更清晰的显示精索、输精管和腹壁下血管,可以最大程度的避免损伤;


3.手术时间短,只需5-10分钟


4.几乎无出血;


5.在疝环处结扎使复发的可能性更小;


6.切口隐蔽疤痕小


7.可以发现隐匿性疝并一次手术治疗,避免二次手术,尤其适合双侧疝和复发疝。


8.术后恢复快,无明显疼痛感


9.观察6-24小时即可出院。



小儿疝气如何预防?

1、由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。


2、虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。


3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。


4、吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。


5、不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。



手术操作模拟图片

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